Cikket írta: Gálfi Lotti, gyógytornász, sportfizioterapeuta

 Tisztelt Olvasó! Felhívjuk a figyelmet arra, hogy jelen cikk szerzői jogi védelem alatt áll. A cikk, vagy egy részének bármilyen felhasználásához ( másoláshoz , fordításhoz stb.)  a szerző előzetes írásbeli engedélye szükséges. A szerzői jog megsértése súlyos jogi következményeket von maga után.

Kérje a témában profi gyógytornászaink, sportfizioterapeutáink tanácsát a módszerről itt: +36 1 790 9900

Hányan ismerünk magunkra és hány ilyen esettel találkozunk? Nem csak a stretching hiánya, sokszor a genetika és traumák következménye is lehet, hogy kötőszövetünk szerkezeti felépítése megváltozik. A kötőszövet elváltozása, letapadása, csavarodása, keményedése nem csak mozgástartomány beszűküléssel, hanem sokszor fájdalommal és izomerő csökkenéssel is jár.

Esettanulmányomban bemutatom, hogyan működik kötőszöveti állapot megváltozása miatti fascia rehabilitáció egy 18 éves élsportoló kézilabdázó fiúnál, ahol a kötőszöveti feszesség sérülékennyé tette a sportolót és hátráltatta a maximális teljesítménye elérésében.

A felmérés során a karjait elülső síkon 110 foknál tovább nem tudta felvinni, azonban ez a kötőszöveti feszesség nem csak a felső végtagokon hanem testszerte érzékelhető. Elsősorban keresztszalag illetve oldalszalag szakadás utáni rehabilitáció céljából jelentkezett hozzánk, amely egy külön sportrehabilitációs tréningkoncepció volt számára. De ezek mellett a felmérés során kiderült, hogy a ROM a felső végtagok esetében jelentősen be van szűkülve, ami főleg a jobb oldali dobó keze esetében óriási jelentőséggel bír.

Dobóerő-, és távolság is fizikuma szempontjából jóval többet feltételez, mint amit kivitelezni képes a csökkent mozgástartomány és feszülés miatt.

A módszer, amit alkalmaztam a sportolónál a Typaldos féle Fascia Disztorziós Modell (FDM) terápia.  Ez a gesztikulációkra felépített módszer a testi eltéréseket a páciens panaszai alapján azonosítja, mely a fiú esetében rendkívül sokat segített a problémás pontok és disztorziók gyors feltérképezésében. Mozgás kivitelezése közben, kértem a pácienst, hogy mutassa meg, hol fáj neki, illetve hol érez feszülést. Ez alapján már az első kezelést követően 160 fokig fel tudta vinni a karját és a felkészülési időszakot ezzel a mozgástartománnyal kezdhette meg.

Különféle mozgásszervi panaszok, krónikus degeneratív megbetegedések, ízületi mozgásbeszűkülések, izomfájdalmak esetén érdemes gyógytornászaink segítségét kérni a szakszerű ellátás érdekében, legyen szó

• tartásbeli problémákról,
• sérülések, operációk utáni rehabilitációról,
• gerincsérv miatti gyógytornáról,
• ízületi kopások rehabilitációjáról,
• osteoporózis megelőzéséről, kezeléséről,
• általánosan a prevencióról.

Mozgásszervi rendelőkben komplex gyógytorna-fizioterápia és manuálterápia foglalkozások keretében pácienseink a klasszikus gyógytornától a modern rehabilitációs szolgáltatásokig bezárólag részesülhetnek összetett rehabilitációban, ahol kiemelt szerepet játszik a szakorvosi részvétel és a gyógytorna tevékenység. Pácienseink így részt tudnak venni egy helyen fizioterápiás - ezen belül gyógytorna, elektroterápia - és szakorvosi kezelésekben egyaránt.

Gyógytorna foglalkozás lépései:

1.) Mozgásszervi állapotfelmérés -  Ennek alkalmából első lépésben anamnézist veszünk fel, melyben benne vannak korábbi panaszok, betegségek stb., azaz minden olyan információ amely a gyógytorna foglalkozások során elsődlegesen kezelendő tünetek, panaszok valódi forrása lehet és elsődlegesen kezelendő.

2.) Mozgásvizsgálatok - Itt különösen pl. a mozgástartományokra, izomerőre, mozgások közben jelentkező fájdalmakra és egyéb panaszokra, az esetlegesen előforduló kompenzációs mozgásokra fókuszálunk. Kiegészítve a vizsgálatot speciális és/vagy funkcionális tesztekkel.

3.) Állapotfelmérés során nyert vizsgálati eredmények kiértékelése alapján felállítjuk a rövid és hosszú távú kezelési tervet, melynek célja a hatékony állapotjavulás, a probléma kiküszöbölése és az eredmények egyéni alapállapothoz képest hosszútávú stabilizálása a feladat. Ezt követően különböző, a gyógytornász kompeteciájában elérhető technikákat alkalmazunk a gyógyítás érdekében. Ezeka technikák a rendelőben alkalmazott szakmai program alapján kerültek meghatározásra és a Nemzeti Népegszségügyi Központ által engedélyezettek.

Kiemelt mozgásszervi eltérések, panaszok és ezek rehabilitációja a rendelőben

Gyógytorna magánrendelés fő feladatainak a következőket határozzuk meg:

• Mozgásszervi panaszok hátterében álló betegség(ek) orvosi diagnózis meghatározást követő mozgásszervi vizsgálata, a kapott eredmények alapján olyan manuális terápiás eljárások kivitelezése, amely a gyógytorna eszköztárában lehetőséget biztosít a mozgásszervi állapot javítására akut és krónikus mozgásszervi megbetegedések gyógytornájában.
• Orvosi diagnózis hiányában partner rendelőket ajánlunk a hozzánk panaszokkal fordulóknak orvosi kivizsgálás céljából és folyamatos kapcsolatot tartunk fenn emiatt partner magánrendelőkkel.
• Élsportolók és hobbi sportolók részére biztosítunk kiegészítő gyógytorna szolgáltatást.

Célunk: Mozgásszervi fájdalmak csillapítása – lágyrész manuális terápiákkal és izom- ízületi struktúrák tónusát befolyásoló technikákkal, illetve fasciaterápiák alkalmazásával. Ezek tüneteit alapul vesszük a mozgásszervi vizsgálatoknál és a gyógytornán belül alkalmazott terápiák megválasztásában is.

Néhány kiemelt és speciális szakterületek a gyógytorna tevékenységen belül

Túlhasználatból és stresszből eredő helyi fájdalmi lágyrész-szindrómák

A valamelyik testrészhez köthető mozgásszervi panaszok egyik leggyakoribb magyarázata valamilyen ismétlődő, túlhajtott mozdulatsor, tartósan rögzült kedvezőtlen tartás vagy állandó feszült készenlét, pszichés állapot. A megterhelő mozdulatsor oka valamilyen monoton munkamozdulat vagy sporttevékenység, amely az összetett mozgást végző ízületek (váll, kezek, térd) szalagrendszerében és mozgatóizmaikban fellépő mikrosérülés, szakadás, később zsugorodás okozta fájdalmas mozgászavarban nyilvánul meg. A feszült testhelyzet vagy túl nagy fizikai megterhelés legtöbbször nyaki és ágyéki gerincfájdalmakat vált ki. Ha a megterhelt környezetben futó ideggyökök, idegek és erek is nyomás alá kerülnek, fonákérzés és keringési zavar is társulhat az adott mozdulat vagy tartás által kiváltott fájdalomhoz. Ezek megszüntetésének elsődleges eszköze a megterhelés okának felderítése, ami gyógytornászok által végzett mozgásszervi és funkcionális analíziseken, teszteken alapszik a mozgások elemzésén és pontos anatómiai tudáson, az alkalmazott terápiás lehetőségek szövetekre ható tényezőinek ismeretein alapszik. Szöveti regeneráció támogatása, segítése  alkalmazott manuális terápiákkal (pl. lágyrészek manuális terápiája, lágyrészek lazítása szakmai továbbképzéseken tanult technikákkal).

Fibromyalgia, myofasciális és általános mozgásszervi fájdalom

A reumatológus szakorvos felügyelete mellett gyógytornászok komplex fizioterápiával, gyógytornával tudnak segíteni a kialakult probléma megszüntetésében.

Fibromialgiás fájdalmak megszüntetését célzó terápiáink a fájdalmak forrásának megállapítását, lokalizálását és a lágyrészekben rejlő kiváltó okok megszüntetését végzi olyan technikák, terápiák alkalmazásával, mint pl. fascia release terápia, dorn terápia , breuss masszázs, lökéshullám terápia, triggerpont terápia, tenderpont terápia.

Degeneratív (kopásos) ízületi betegségek: arthrosis, mechanikus gerincbetegségek

A gyógytorna feladata az ízületi porc regeneráció támogatása, a porc kopásához kapcsolódó lágyrész (kötőszövetben, ízületi tokban, szalagokban, izmokban, bőr alatti kötőszövetben létrejövő ) átalakulások lokalizálása, a fájdalmak jellegének azonosítása után, komplex gyógytorna, fizioterápia, tréning alkalmazása a mozgástartomány fenntartása, javítása és a lágyrészek tónusának normalizálása, az izomerő növelése és a fájdalmak megszüntetése miatt.

Az artrózis következtében kialakuló tartásbeli elváltozások megszüntetése, a terhelési viszonyok normalizálása és nem utolsósorban a megelőzése szintén kiemelten fontos szempontunk lesz a rendelőben végzett gyógytornász munkában. Mindezekhez gyógytornászaink rendelkeznek azokkal a tréningterv felállítási képességekkel/tudással, lágyrész mobilizációs technikákkal, melyek segítik a porckopást kezdeti stádiumban történő megállapítását követően a porcregeneráció támogatására a gyógytorna eszköztárán belül, speciális gyógytorna gyakorlatokkal. Célunk a porctáplálás segítése, valamint a degeneratív folyamatok lassítása.

Csontritkulás, osteoporosis kezelése és megelőzése

A rendelkezésre álló orvosi leletek alapján az egyéni terhelhetőségi szintet komplex állapotfelméréssel megállapítjuk, majd tréninggyakorlatokkal támogatjuk az izomerőt a csontszerkezet átalakulását különböző testhelyezetekben – különös figyelemmel a kompressziós terhelésre az oszteoporózis súlyosságának függvényében – a kialakuló lágyrész elváltozások megszüntetésére reumatológus orvos felügyelete mellett.

Gerincferdülés terápiája

Gerincferdülés 3 dimenziós terápiája, melynek célja a gerinc maximális aktív nyújtásával annak felegyenesítése, háromdimenziós forgató légzéssel a törzs korrekciója, ennek megtartása mellett intenzív izomerősítés és nyújtás.

Gyógytornász, speciálisan képzett Schroth terapeuta közreműködésével megtanult korrekciós helyzetek nagyon jól beépíthetők a hétköznapi életbe,a gyakorlatokkal a kialakult hibás tartás aktív korrekciója, a belső testkép normalizálása az elsődleges célunk. Mindezeket az életvezetést és izomerősítést egyaránt segítő speciális tornagyakorlatok szakszerű végzése történik a rendelőben alkalmazott Schroth tornán.

Gerincsérv

A porc egy "élő szövet" állandóan átépül a külső környezeti hatások (kompressziós, torziós erők stb.), valamint a táplálkozás befolyásolja ennek ütemét. Szakadások szinte mindenkinél lehetnek, de sok esetben tünetmentesek, hiszen optimális körülmények mellett (megfelelő terhelés, táplálkozás stb.) regenerálódnak. A tünetek akkor kezdődnek, amikor a porckorong kocsonyás állománya kitüremkedve nyomás alá helyezi a szalagok kötőszövetes elemeit, vagy a gerinccsatornából éppen ott kibújó ideget.

Kiemelten fontos problémakör azonban, hogy a fájdalom miatt azonnal beindul egy izomvédekezési reakció (tónusnövekedés), mely kímélő testtartással párosul. Mindez elegendő ahhoz, hogy az ízületi szalagok, a gerinc kisízületei, valamint az izmok területén futó kötőszöveti csatornák megfeszüljenek és a későbbi panaszok kiváltó okaivá váljanak. Ezek pedig kizárólag speciális kötőszöveti (fascia) kezelésekkel oldhatók fel a terhelések során kialakuló egyéni fascialáncok mentén. A feszülési láncok pedig minden embernél más-más képet mutatnak majd.

A kötőszöveti feszülések sajnos minden esetben terhelés, testmozgás hatására (pl. előrehajlás, majd talajról nehéz tárgy emelése) szúró, tompa, kisugárzó, éles izom-, vagy ízületi fájdalmat, merevségérzést, érzészavart hozhatnak létre. Pácienseink ilyen esetekben sorra arról számolnak be, hogy ha megmozgatják a problémás testrészt, vagy "kiropogtatják", akkor utána egy darabig elmúlik a fájdalom, a mozgás könnyebb, de valamiért aztán a panaszok mégiscsak visszatérnek. Ez az információ mindig megerősít minket abban, hogy jó irányban gondolkodunk és a kötőszöveti láncokat azonnal manuális technikákkal el kell kezdenünk lazítani.

Az általunk alkalmazott manuális technika típusa mindig attól függ, milyen jellegű a kötőszöveti elváltozás, amely a fájdalom forrása. Pl. kötőszövet (fascia) letapad, megvastagszik, csavarodik, csomósodik, vagy nyúlik, illetve van benne szöveti ödéma, vagy nincs. Fontos az alkalmazott manuális terápia szemszögéből, hogy csonthártyát, inat, izmot, ízületi tokot, szalagot, vagy a bőr alatti kötőszövetet kell kezelni, panaszmentessé tenni. További kiemelten elemzésre váró tényező a munkavégzés, a testtartás, a napi aktivitás, testmozgás, annak körülményei stb. a funkcionális terhelések viszonylatában. Annak érdekében, hogy a panaszokat rendkívül hatékonyan tudjuk szüntetni, számunkra kiemelt szempont a terápiák alkalmazhatóságának sokszínűsége, egyedisége, individuális jellege.

Ízületi gyulladás kezelése

A gerinc és az ízületek krónikus gyulladásai (rheumatoid arthritis, arthritis psoriatica, spondylarthritisek, köztük a Bechterew betegség) esetén célunk a párhuzamos orvosi terápia mellett az ízületek mozgástartományának megőrzése, az ízület körüli lágyrészek lazítása, tónusának normalizálása. A komplex gyógytorna ezen területekre terjed majd ki a rendelőben.

Mozgásszervi fájdalmak csillapítása – lágyrész manuális terápiák, fasciatechnikák alkalmazásával

A fascia legfontosabb tudnivalói:

1. A fasciának közvetítő szerepe van az izmok és a csontok között. Több stabilizációs funkciót tud ellátni, mint az izmok, azonban egyidejűleg több mobilitással rendelkezik, mint a csontok.
2. Fascia a test minden részén található, minden egyes sejtet is ez vesz körül. Még ha sikerülne is a fasciaborítás tartalmát eltávolítani, megmaradna az ember ’váza’.
3. Robert Schleip bizonyította, hogy a fascia kontraktilis elemeket is tartalmaz. Folyamatos, hosszan tartó stressz esetén a vegetatív idegrendszeren keresztül a fascia tónusnövekedése következik be, melyet mi feszülésként és merevségként élünk meg.
4. A fasciát az érzékszervek közé sorolhatjuk. Több idegrostot tartalmaz, mint pl. bőrünk, vagy szemünk. Ezért vezethet egy probléma a fasciában nagyon erős fájdalomhoz.
5. A fascialáncon keresztül az egész testben eloszlanak a feszülések. Fiziológiásan ez a fellépő erők eloszlatására szolgál, patológiásan azonban egy pont leszorítása egy akár távoli testrész hibás feszülését eredményezi.
6. A fascia segíti az izomzatot összehúzódáskor. Alakjában tartják az izmot, és támpontot adnak az erőkifejtéshez.

PhysioVit rendelő elérhető Budapesten és a Mátrában egyaránt:

• PhysioVit gyógytorna és sportrehabilitációs rendelő budapesti központ: 1135 Budapest, Béke utca 23. 
• PhysioVit gyógytorna és sportrehabilitációs rendelő mátrai központ: 3060 Pásztó, Hunyadi út 12.

Renelőink a Nemzeti Népegészségügyi Központ által ellenőrzött és felügyelt tevékenységet folytat magánegészségügyi szolgáltatóként. 

Telefonos elérhetőségünk munkanapokon 9:00-18:00 óra között a következő: +36 1 790 9900

Következő szakmai továbbképzés Medical Flossing témában a Papp László Sportarénában lesz 2018. november 25-én, majd a PhysioVit Rehab Akadémián 2018. december 02-án. Részletes képzési tájékotató itt...

Képzéseinken minden esetben kiemelten fontos téma a Medical Flossing tekerések közben jelentkező fájdalom kiváltó okának, eredetének, helyének, jellegének lokalizálása. Amikor egy sérült sportoló, vagy fájdalmakkal küszködő páciens bejön a rendelőbe és elmondja panaszát, azok kialakulásának körülményeit, nekünk mindig szűkíteni kell a kört hiszen a panaszos területet viszonylag gyorsan meg kell találni.

Mindezen gyors lokalizálás érdekében szinte azonnal a szövetek analízise, a terhelési láncok, a sérülés kialakulásának formája, pillanata köré összpontosul a figyelmünk. Majd ezt követően a terhelés és a fájdalom egymáshoz viszonyított megjelenésére, arra, hogy a sportoló, a páciens hogyan mutatja be fájdalmát. A gesztikuláció elemzése is egy kiemelt szempont a Medical Flossingban és szinte minden esetben eljutunk a kötőszövethez, a fasciaháló részeihez, azon belül pedig a letapadások jellegéhez. A modern, a funkcionális szemléletű rehabilitációban nálunk, a PhysioVit praxisaiban, képzésein a fascia már 2008 óta egyre erősebben és egyre nagyobb mértékben egy központi téma. Nélkülözhetetlen. Így van ez a Medical Flossingban is.

Mindezen gyönyörű ok-okozati halmaz a képzéseken rendszeresen megjelenő egység, ahol élesben van lehetőségünk nekünk instruktoroknak is ezen funkcionalitást bemutatni a terapeutáknak, orvosoknak, hiszen a csoportokban mindig van egy-egy személy, aki már kisebb-nagyobb mozgásszervi panaszokkal jelenik meg a tanfolyamon.

Mai bejegyzésem témáját éppen ezért egy igen egyszerű és gyors lokalizálás prezentálására építem, mégpedig a Medical Flossing alkalmazására, applikációk közben végzett mozgásszervi funkcionális analízisre, mely a már gyakorlott flossingoló terapeuták számára lehet egy igen kiváló iránymutató a fasciaháló letapadásainak felismerésében.

Hogyan segíthet a gumiszalag egy patella alsó részén jelentkező fájdalom lehetséges kiváltó okának felismerésében? A tekerés a gumiszalag megnyújtásával történik, így a fájdalmas testrészt összenyomjuk. Ezzel szűkítjük a teret a bőr alatti kötőszövet, az izompólya, az erek és idegek által utat és védelmi falat képező fasciarétegek stb. között. Az elváltozásokat - ezen belül letapadást, összetapadást, csomószerű feltekeredést, húrszerű keményedést, vagy túlnyúlást - tartalmazó fasciarészek, alkalmazkodási lehetősége tovább csökkent. Ezáltal, azaz az alkalmazkodó képesség beszűkítésével azonban aktív mozgások közben pillanatok alatt megjelenik a fájdalom. Amely a letapadások jellegéből adódóan lehet pl. szúró, húr szerűen futó, kisugárzó tompa stb. Ez a fájdalom a szövetek alkalmazkodó képességének "beszorítása" miatt csak a problémás, disztorziókat tartalmazó régiókban lesz, hiszen az "egészségesebb" fasciarészek előnyösebben tudnak a térszűkülethez alkalmazkodni. Az elv rendkívül egyszerű, ugyanakkor másodpercek alatt működik.

Ezzel válik lehetővé pontszerű területekre fókuszálva a Medical Flossing alkalmazása után egy pontra, szűk területre koncentráltan a szöveti letapadást feloldani manuális technikákkal, vagy egy újabb gumiszalag tekeréssel, izomtechnikát, fasciatechnikát, mobilizálási technikákat használva.

Hogyan működik mindez akkor, amikor hosszan tartó flexiós helyzet után jelentkezik a térdízületben erős, éles fájdalom a patella csúcsi részénél, valamint izomerő gyengeségnél, emiatt átmeneti egyensúly zavar esetén? Ízületi flossing applikációban (itt megjegyezendő, hogy individuális, hiszen a szöveti letapadás mértékétől függ - lsd. képzési anyag) betekert térdízületet flosstréninggel terhelünk, ahol mindig a fájdalmat kiváltó mozgásokat kell végezni, majd figyelünk a fájdalom alakulására.

A térdízületi flexió-extenzió különféle pozíciókban a patella (térdkalács) mozgását, pontosabban alkalmazkodási lehetőségeit is befolyásolja. Amennyiben a patellával gondok vannak a fájdalom annak környékén jelenik meg. Azonban előfordulhat, hogy egy triggerpont, vagy a fascialánc egy-egy elemében jelentkezik a flossing szalag alatt fájdalom, távol a patellától, távol a fájdalom jelentkezésének helyétől (azaz a patella csúcsi részétől), csupán a kisugárzási zóna lesz a térdkalács. Például a posztero-laterális kötőszöveti lánc, vagy az antero-laterális láncolat, vagy az antero-medialis kötőszöveti kinematikus lánc stb. letapadásai sugároznak a térdízületbe. Ugyanakkor a térd környékén számos olyan triggerpont van, amely a térd fájdalmát idézheti elő antero-mediális, vagy antero-laterális területeken, amely erőteljes flexióban, hiszen irritálódik az izomcsomó. Ezáltal túlterhelődve aktiválódik. Ilyen csomók lehetnek például a musculus sartoriusban, a musculus quadriceps femoris/vastus medialisának, vagy musculus quadrisepc femoris/vastus laterálisának területén.

De ami kiemelendő a fenti példából, hogy a teret körfogatában szűkítő gumiszalag segítségével ez hamar lokalizálódik, mert a csökkent alkalmazkodó képességű pont/terület, vagy csomó jelez fájdalommal és a szakképzett terapeuta 2 perc alatt felismeri a panaszok valós kiváltó okát. Érdemes tehát ezen gondolatmenet szerint is szerteágazóan és kreatívan használni a gumiszalagot mindenkinek.

Mi a Medical Flossing képzéseinken minden esetben arra fókuszálunk, hogy a terapeuták már meglévő szakmai tudásához igazítsuk a kiváló eredeti flossing technika, azaz a Medical Flossing sajátosságait, individuális tekerési jellegét. A Medical Flossing megtanítja a szakembereket kreatívan, saját, már meglévő tudásukat mozgósítva, speciális szöveti vizsgálati trendek és a mozgásszervi diagnosztika függvényében keringésjavító, oedema (duzzanat) csökkentő, fájdalmat csillapító, nyirokkeringést tünetileg aktivizáló, nyirokkeringést szöveti lazítások útján serkentő, fasciahálót mobilizáló, szöveti diagnosztikát elősegítő és ezáltal a problémaforrás helyét lokalizáló stb... tekercselésekre szinte szünet nélkül az egy napos képzésen. A rendkívül intenzív szakmai tanfolyam minőségileg biztosítja a terapeuták számára a problémamegoldó, funkcionális gondolkodást, az orvosi flossing individuális alkalmazhatóságát bármilyen probléma esetében az indikációs lehetőségek között. Hiszen a hozzánk érkező szakembereknek már nem kell külön megtanítani az anatómiát, a nyirokkeringés rendszerét, a sebgyógyulás folyamatát, az alkalmazható tréningeszközöket, a gumiszalaggal végzett tornagyakorlatokat. Az előképzettséggel rendelkező terapeuták már meglévő képesítéssel jönnek hozzánk és ez feltételezi, hogy mindezeket már az alapképzésen megismerték és tudják, csak elő kell húzni, más megvilágításban bemutatva kell prezentálni.

A Medical Flossing 3 éve alatt egy óriási értékké vált nemzetközi szinten a képzésekben, a minőségi termékek alkalmazásánál és az innovatív sportrehabilitációban, a terápiákban is. Mindhárom területen márkanévvé vált, amely garantálja a minőséget bárhol a világon, hiszen a tanulás szabályozott és organizált rendszerben zajlik minden országban, így egységes. Köszönhetően a Medical Flossing International Team-nek.

A technikának, az eszköznek hatalmas vonzereje van, a gyógyulni vágyó sportolók, sérültek számára gyors szöveti regenerációt biztosít, a gumiszalag fejlesztésében pedig állandó jelenlétet követel meg tőlünk szakmai képviselőktől, a Medical Flossing fejlesztőitől, a technika tisztaságára figyelő, azt védelmező oktatóktól.

Vigyázat! Sajnos hamisítják! Ezért továbbra is szeretném minden olvasó számára egyértelműsíteni, mint a Medical Flossing név és koncepció egyik kizárólagos nemzetközi képviselője, hogy Medical Flossing technikával, tematikával, névvel továbbra is (2018-ban is) kizárólag csak a PhysioVit minőséget garantáló, valódi tudást és ezzel értéket adó képzésein találkozhatnak majd a téma iránt érdeklődő szakemberek. Ezekről részletek itt olvashatók.

Cikket írta/szerző: Kanyó Ildikó, sportfizioterapeuta, manuálterapeuta, gyógytornász

Medical Flossing Hungary/Medical Flossing International Team 2017 - A Medical Flossing márkanevet és ezzel a technikát szakmai továbbképzéseken kizárólagosan a PhysioVit képviseli Magyarországon. 

Az idei esztendő közepén, a nyári hónapokban már több alkalommal informáltuk az olvasókat facebook oldalunkon egy kiváló sportoló felkészüléséről, eredményeiről, az augusztusi világverseny pillanatairól és a jól megérdemelt és megnyert világbajnoki címről. Így néha-néha be is tekinthetett minden kedves olvasó Frida rehabilitációjába a facebook live csatornán keresztül. Most - az évente szokásos összegző, visszatekintő sorozatunkban - a világbajnok crossfit versenyző Frida sikereit foglaljuk össze egy témában:

Teljesítményorientált, sportspecifikus és szöveti analíziseken alapuló profi sportrehabilitáció a Rehab Akadémián.

Hatalmas kihívás előtt álltunk, amikor a magyar rendőrség kiváló sportolója, kategóriájában Európa legjobbjának számított versenyző jött el hozzánk a Rehab Akadémiára néhány héttel egy nemzetközi crossfit verseny a World Police and Fire Games 2017 előtt, ahol a tét nem kicsit volt. Hiszen egy los angelesi világverseny kezdődött augusztusban, ahol eldől, hogy Frida marad a világranglista 3. helyén, vagy legyőzi ellenfeleit és a világ legjobbja lesz a kategóriában a katonák és rendőrök részére megrendezett világméretű megmérettetésen. Azonnal egyértelmű volt, hogy minden apró tudásunkat össze kell szedni és a panaszokat viszonylag gyorsan megszüntetni, hogy a felkészülés intenzív időszakában a teljesítmény fejlesztése ne álljon meg.

Intenzív sportrehabilitációra kaptunk egy sportolót, akinek az alapvető sportspecifikus (crossfit) mozgások közben jelentkező panaszait, fájdalmait azonnal meg kellett szüntetni, hogy az ne hátráltassa őt a felkészülésben, az edzésekben. Nagy volt a tét, hiszen a világverseny ott volt a nyakunkon. Milyen szempontok szerint folytak a sportspecifikus vizsgálatok, analízisek?

• 1.) Az első találkozás alkalmával rendkívül fontos volt, hogy megismerjük, lokalizáljuk a problémát és feltérképezzük azokat a forrásokat, melyek az edzés közbeni fájdalmakat, nehézségeket adják.
• 2.) A másik fontos szempont volt, hogy gyorsan kell elvégezni a panaszok megszüntetését, hiszen néhány nap múlva rendkívüli terhelést kell elviselnie az izmoknak, ízületeknek a világversenyen, az intenzív edzéseken.
• 3.) Harmadik kiemelt szempontunk volt, hogy mindent úgy kell rehabilitálni, hogy még véletlenül se csökkenjen az izmok teljesítménye, hiszen a már 2 éve folyó felkészülési folyamatot nem zavarhatja meg egy szöveti optimalizálásra törekvő, de a verseny dátumára tekintettel számunkra kevés gyógyítási lehetőséget adó versenydátum. Ez pedig a teljesítményt szintén befolyásolhatja.

Célunk volt, hogy intenzíven, ha lehet akkor 2-3 kezeléssel, kb. 1 héten belül meg tudjuk szüntetni a minőségi felkészülést akadályozó fájdalmat kiváltó tényezőket. Mindezt egész napos, intenzív, napi 8 órás rehabilitációs terápiákkal, tréningekkel a fasciaháló letapadásainak, disztorzióinak megszüntetésére irányuló terápiákkal.

Melyek voltak a teljesítményorientált sportrehabilitáció kiemelt lépései?

Az első lépés egy alapos, mindenre kiterjedő funkcionális elemzés volt egy egyedileg kifejlesztett számítógépes mozgáselemző program alkalmazásával futószalagon. A sok millió grafikonból kellett kiemelni a problémát statisztikai analízisek alapján lefuttatott elemzésekkel előre vetítve az összes funkcionális láncreakciót, rizikófaktort, amely a beavatkozások kockázati és eredményesség elemzésére vonatkozó rövid távú rehabilitációs tervek felállítását biztosította számunkra.

>>>Klikkeljen a képre a részletekért, további szöveges tájékoztatóért... <<<

Második lépés volt a kinematikai láncelemzések sorozata, eredmények kiértékelése majd a szöveti analíziseken alapuló teljesítményorientált terhelési és rehabilitációs kezelési terv kidolgozása. Ehhez több lépcsőből álló számítógépes mozgáselemzésre volt szükség (BodyScreening), majd hosszas eredmény értékelésre, a terhelési viszonyok, az ok-okozati összefüggések megértése érdekében. Ennek köszönhetően a lenti fotón is látható értékeket jelenít meg számunkra a vizsgálat és ezekre írjuk rá az egyéni sportrehabilitációs protokollokat/ programokat, a manuális terápiákat és az edzésterveket.

Harmadik lépésben elindult a kezelés, melyben első helyen a fájdalom megszüntetése, a mozgástartomány visszanyerése és a teljesítmény megtartása volt a cél. Elindult az első kezelés a sportspecifikus, crossfit mozgásmintáira adaptált PhyDoArt® program. Specialitásait kihasználva manuálterápiával, fascia terápiákkal (Fascia Release, FDM), gerincterápiával, lökéshullám kezeléssel és floss-tréninggel, orvosi flossing kezeléssel együtt első 3 órás beavatkozásunk azt a célt szolgálta, hogy az akut fájdalmaktól minél hamarabb, lehetőleg 2-4 napon belül szabaduljon meg a sportoló. És ezek után viszonylag hamar el is kezdődött a lenti videón is látható szabadsúlyzós sportrehabilitációs tréning.

>>>Klikkeljen a képre a videóért.... <<<

Egy intenzív, kb. 2 éves felkészülési időszak fasciahálóban bekövetkező disztorzióit kellett relatív rövid idő alatt megszüntetni, így azonnal a  PhyDoArt^® beavatkozásokkal kezdtünk, több alkalommal ismételve abból a megfontolásból, miszerint minél hosszabb ideig tart, annál inkább javul a szövetek állapota, megszűnik a fájdalom forrása, rendezhető a terheléshez igazodott, de deformált kinematikai lánc, a fasciaháló. Ugyanakkor a lazítás, kezelések utáni pihentetés szintén megbonthatja a rendszeres terhelés, az edzés hatására kiépült erős, stabilizáló, az izomműködéshez optimális alapot biztosító fascialáncok rossz szituációkhoz adaptálódott rendszerét, így azonnal el kell kezdeni az optimalizált tréninget, hogy az optimális sportspecifikus alkalmazkodás megkezdődjön a szövetekben. Az első vizsgálatot és kezelést így hamar követte 3x több órás órás egymást követő napokon alkalmazott fascia release manuális terápia, illetve release és SMR oktatás majd hamar napi kettő egyre intenzívebb crossfit edzés.

>>>Klikkeljen a képre a részletekért, további szöveges tájékoztatóért.... <<<

A rehabilitációs kihívást sikerült sikerrel teljesíteni és Fridának 2017. augusztus 16-án a világranglista első helyére lépni az Egyesült Államokban megrendezett World Police and Fire Games 2017 versenyen.

>>>Klikkeljen a képre a részletekért, további szöveges tájékoztatóért.... <<<

Sikeresen legyőztük a fájdalmakat, ugyanakkor az aranyérem mellett már néhány órával a verseny után arról egyeztettünk, mikor kezdhetjük majd el az utómunkákat, a versenyen elszenvedett kisebb húzódás, kötőszöveti disztorzió megszüntetésére irányuló gyakorlatokat. Ezekről beszéljenek tovább a lenti képek és a fotókhoz csatolt linkek alatt olvasható gondolatok. Egy élmény volt számunkra is. Köszönjük a bizalmat ezúton is Fridának!

>>>Klikkeljen a képre a részletekért, további szöveges tájékoztatóért.... <<<

>>>Klikkeljen a képre a részletekért, további szöveges tájékoztatóért.... <<<

Rehabilitációs programok profi sportolók számára egyéni mozgásminták analizálása és a szöveti analízisek alapján sportrehabilitációs szakembereink által vezetve elérhetők a Rehab Akadémián! Bejelentkezés: +36 1 790 9900

Magyar és nemzetközi területeken tevékenykedő képzési iskoláink kezében kettő nagy és egyben jogvédett irányzat van. Az egyik képzés az International Academy For Sportscience közreműködésével, a City University Los Angeles, valamint a World Commission For Sports Biomechanics védnöksége alatt folyó "Physical Rehabilitation Trainer® - PRT®", azaz I.A.S. Sportfizioterápia, Rehabilitációs tréner PRT képzés. Másik nagy sportrehabilitációs irányzat a DOSB Sportfizioterápia (Német Olimpiai Sportszövetség licensze alatt álló) képzése.

Fontos szempontunk, hogy a 2x5 egység időtartama alatt hallgatóink számára elegendő időt biztosíthassunk a gyakorlati elemek elmélyítésére. Ezért az első kettő egységek (alapképzés) elvégzése, valamint sikeres záróvizsga után mindenki számára szabad választási lehetőséget biztosítunk a folytatás eldöntésére.Az alapképzés birtokában  a szakember rendelkezik annyi ismerettel, hogy önállóan tudjon tevékenykedni fitness-wellnes centrumokban, sportrehabilitációs központokban, kórházakban, privát praxisokban, sportkluboknál.

A sportrehabilitáció nem csak funkcionális tréningek sorozatából áll! Már a sérülés pillanatában elkezdődik és akkor már folytatódik, amikor a páciens még a kórházi ágyon fekszik!!! Megfigyelve pl. a krónikus megbetegedések egyre növekvő számát, vagy a sportsérülések késői időszakban jelentkező esetleges szövődményeit, rendkívül fontosnak tartjuk, hogy egy célirányos rehabilitáció, vagy min. a prevenció érdekében végzett munka még több helyen elkezdődjön!

Ehhez viszont az kell, hogy még több sportfizioterapeuta kezdje meg munkáját a kórházakban, a járóbeteg szakellátásban, praxisokban, sportkluboknál. Még több sportrehabilitációs tréner kezdje meg munkáját a kórházak járóbeteg szakrendelőiben, a magánrendelőkben, a sportkluboknál.

Azok a gyógytornászok is kaphassanak végre sportfizioterapeuta képesítést, akik a kórházakban először találkoznak a sérült pácienssel! Mert minden későbbi rehabilitációs lehetőség, irány, időtartam, korai és/vagy késői qualitatív és quantitatív eredmények sokszor már itt megpecsételődnek!

A nálunk folyó képzésnél fontos kiemelni, hogy rendkívül komoly tudományos és szakmai múlttal rendelkezik. 1980-as években alakult meg, és azóta is folyamatos kutatási- és fejlesztési munkák folynak e területen és ez megmutatkozik az oktatásban is, ami garantálja a minőségi oktatók jelenlétét!

Sportfizioterápia, Rehabilitációs tréner alapképzés magában foglalja azokat az általános és speciális tréningek alapjait,a specifikus fiziológiát, az adaptációs folyamatokat, táplálkozásélettani alapokat, sportspecifikus alap-analíziseket és teszteket amelyek ismerete elengedhetetlen és alapszintű követelmény a sportoló, krónikus megbetegedésben szenvedő páciens rehabilitációjában.

Mindkét esetben fontos tény, hogy minden szövet gyógyulásához kell egy specifikus inger, mely a szöveti átépülést/felépülést serkenti, miközben egyéb képességeket a sportoló nem veszít el! Ez az inger megfelelő edzésprogrammal kiválóan adagolható! Nem csak egy edzés utáni gyúrás a fontos, hanem egy szakszerűen felépített, minden apró részletre kiterjedő tréning is!

Továbbképzés struktúrális felbontása:

• • Sportfizioterápia - alapjai
• • Erőfejlesztő gyakorlatok a PRT koncept szerint: gerinc, alsó- és felső végtag
• • Funkcionális tréningek és tesztek szöveti sérülések típusa szerint
• • Tréningek, fejlesztések, edzések a modern rehabilitáció, a szöveti sérülés típusai, a sebgyógyulás folyamata szerint.
• • Diagnosztika
• • Bevezetés a táplálkozásélettan, sporttáplálkozásterületére
• • Sporttaping és bandázolás
• • Tréning készülékekkel, súlyzókkal.

Képzéssel megszerezhető kompetenciák:

A képzés ismeretanyagának elsajátítása után az alapképzéssel minden szakember alkalmas lesz sportsérülések, krónikus megbetegedések, oropédiai, traumatológiai sérülések, reumatológiai panaszok edzés segítségével történő gyógyítására, kísérésére. Sikeres vizsgát követően orvosok, edzők, masszőrök Rehabilitációs Tréner bizonyítványt, gyógytornászok pedig Sportfizioterapeuta bizonyítványt kapnak.

Időtartam: 2x5 nap, amely személyes megjelenést igénylő elméleti és gyakorlati oktatás (Online, vagy távoktatás formájában nem végezhető!)

Időpontok: 2018-ra vonatkozóan hamarosan...

Képzésre jelentkezők lehetnek: orvosok, gyógytornászok, humánkineziológusok és hallgatók (orvostanhallgatók, gyógytornász- és humánkineziológus hallgatók), edzők/személyi edzők, sporttudományi előképzettséggel rendelkező szakemberek

Oklevél/Igazolás: Sikeres vizsgát követően minden Hallgató/Terapeuta megkapja majd a Rehabilitációs Tréner alapképzés elvégzését igazoló dokumentumot, amely feljogosítja őt arra, hogy a betegkezelésben, a rehabilitációs gyógykezelésben részt vegyen. Gyógytornász-fizioterapeuta előképzettséggel rendelkező szakemberek kapnak továbbá Sportfizioterapeuta alapképesítésről is igazolást.

Nemzetközi képzés: Az alapképzés elvégzését követően a terapeuták számára kb. 8-10 hónap gyakorlási idő szükséges, majd ezt követően bekapcsolódhatnak majd a Sportfizioterápia, rehabilitációs tréner komplex képzési rendszerbe, amely további 4 egységből áll majd. Ennek tananyagáról, a képzési időkről, a tananyag felosztásáról a továbbképzés idején részletes felvilágosítást kap minden érdeklődő.

Képzés helye:  PhysioVit Rehab Akadémia, központjaia 14.kerületben, a 13. kerületben és a 7. kerületben

Tandíj: 

• EUR: 600 €/egység, amely magában foglalja az órai jegyzet, az igazolások regisztrációját. Képzéshez kedvezményes csomagok tartoznak. Aktuális akciókról, kedvezményekről tájékozódjon ide kattintva: "Kedvezményes képzési csomagok."
• HUF: Tandíj törlesztése forintban is lehetsöges. A díj mértéke az aktuális valutaárfolyam alapján kerül megállapításra. Ebben az esetben a jelentkezési lap "Megjegyzés" pontjához kell az igényt feltüntetni.
• Képzéshez tartozó kedvezménycsomagok pontos leírásáról, az igénybe vehető szolgáltatási lehetőségekről tájékozódjon a tanulmányi osztályunk által kibocsájtott kiadványból. Részletfizetési tájékoztató...