Mi az a sportrehabilitáció? – A sportrehabilitáció a sportsérülések megelőzésére, kezelésére és az optimális teljesítmény mielőbbi visszanyerésére irányuló, célzott és multidiszciplináris terápiás folyamat

Képzelje el: ott áll a pályán, minden izma feszül, a csapat várja a visszatérését, de egy korábbi sérülés miatt még mindig hezitál. Vajon mikor lesz ismét százszázalékos? És hogyan térhet vissza úgy, hogy elkerülje a kiújuló sérüléseket, sőt – talán még jobb legyen, mint valaha? Itt lép színre a sportrehabilitáció: a sportsérülések megelőzésére, kezelésére és az optimális teljesítmény mielőbbi visszanyerésére irányuló, célzott és multidiszciplináris terápiás folyamat, amelynek hátterében egy egész szakértői csapat dolgozik Önért.

A sportrehabilitáció – ahogy a szakmai leírás is kiemeli – nem egy sablonos gyakorlatgyűjtemény, hanem egy személyre szabott, tudományosan megalapozott program. A gyógytornászok, sportorvosok, edzők és egyéb egészségügyi szakemberek szoros együttműködésében zajlik, mindig szem előtt tartva az adott sportág biomechanikai és energetikai követelményeit, valamint az egyéni terhelhetőséget és regenerációs kapacitást. Legyen szó focistáról, úszóról vagy hobbifutóról – egy a lényeg: a célzott, személyre szabott visszatérés a pályára.

Mire fókuszál a sportrehabilitáció?

• Prevenció – a sérülések megelőzése, rizikófaktorok feltérképezése és kezelése.
• Kezelés – a meglévő sérülések gyors, de biztonságos gyógyítása.
• Teljesítmény-optimalizálás – nem csak helyreállít, hanem fejleszt is!

A sportrehabilitáció folyamata – lépésről lépésre

No, de hogyan is néz ki ez a valóságban? Vegyük sorra!

1. Akut fázis: a "tűzoltás" és alapok lerakása

Az első találkozásokon a hangsúly a fájdalom csillapításán, a duzzanat csökkentésén, és - amikor azt a sérülés típusa megengedi - az érintett terület mobilizációján van. Gyakori eszközök:

• Manuálterápia – szakértői kézmozdulatokkal segítjük a szövetek regenerációját.
• funkcionális tape/nem elasztikus tape, bandázs, rögzítők – stabilizál, csökkent, támogat.
• Nyugalomba helyezés, hűtés, kompresszió stb.

2. Aktív rehabilitáció: mozgásterjedelem és izomerő visszanyerése

Miután a legrosszabb elmúlt, jöhet az aktív munka! Fontos, hogy a sérült testrész mozgása visszatérjen a normális szintre. Itt már szóba jöhet:

• Ízületi mobilizáció – óvatosan, de céltudatosan növeljük a mozgástartományt.
• Izomerő-fejlesztés – először statikus, majd dinamikus gyakorlatokkal.
• Neuromuszkuláris kontroll – izom-ideg kapcsolat visszaállítása.

3. Sportág-specifikus rehabilitáció: a pályára való visszaterhelés művészete

Nem elég csak "meggyógyulni", a sportoló akkor lesz kész, ha visszanyeri a sportágához szükséges komplex mozgásmintákat. Példák erre:

• Futbalistáknál: labdás koordinációs gyakorlatok, gyors irányváltások.
• Kosárlabdázóknál: ugró- és landolótechnikák tökéletesítése.
• Úszóknál: vállstabilizáció, tempóvezérlés, ritmusgyakorlatok.

Itt már a mozgásminták újratanítása, a sportágra jellemző helyzetek szimulációja kerül előtérbe. Gondoljon csak bele: ha nem gyakoroljuk újra a becsapódásokat, ütközéseket, gyors reakciókat, a test nem lesz felkészülve a váratlan helyzetekre – és hopp, jöhet a következő sérülés.

És ezt az újratanulást már az alapoknál el kell kezdeni a szöveti regenerációk és a sebgyógyulási folyamatok alapján.

Propriocepció, motoros kontroll és a "control to chaos" elv

Na, ez az, ami igazán izgalmassá teszi a rehabilitációt! A propriocepció, vagyis a test saját helyzetének érzékelése, kulcsfontosságú – különösen instabil ízületeknél, visszatérő sérüléseknél. A korai fázisban zárt láncú, kontrollált mozgásokkal indítunk (pl. egyensúlyozás egy lábon, stabilizáló párnán), később már nyílt láncú, dinamikus, sőt kaotikus ingerekkel dolgozunk. Ez a "control to chaos" elv: a sportolót egyre összetettebb, kiszámíthatatlan helyzetekbe hozzuk, hogy a teste mindenre felkészüljön.

Gyakorlati példa:
Egy bokasérült focista először egyensúlyoz egy stabil párnán, majd labdát passzol miközben egyensúlyoz, végül pedig társak között cselez, ahol bármikor váratlanul megüthetik vagy irányt kell váltania – épp, mint egy valódi meccsen!

Eszközök tárháza a sportrehabilitációban

A sportrehabilitáció a sportsérülések megelőzésére, kezelésére és az optimális teljesítmény mielőbbi visszanyerésére irányuló, célzott és multidiszciplináris terápiás folyamat nem csak a szakértelemről, hanem a legmodernebb eszközök alkalmazásáról is szól. Lássuk, mire számíthat!

• Manuálterápia, fascia kezelések – mélyszöveti lazítás és mobilizáció.
• Elektroterápia – izomstimuláció, fájdalomcsökkentés, regeneráció gyorsítása.
• Stabilizációs és egyensúlyfejlesztő párnák/padok – propriocepció élesítése.
• Sporttape, kineziológiai szalag, bandázsok, flossing szalagok – támogatás, keringésfokozás, mozgáskontroll.
• Funkcionális és sportág-specifikus tréningeszközök – pl. agility létra, ugródoboz, medicinlabda.
• Biomechanikai elemző rendszerek – mozgáselemzés, erőplatformok, videóanalízis.

A rizikófaktorok felmérése, szűrése és kezelése

Sokszor a sérülések nem azért történnek, mert valaki rosszul lépett vagy balszerencsés volt, hanem mert valahol megbújik egy rejtett gyengeség, egy hibás mozgásminta vagy izomegyensúly-zavar. A sportrehabilitáció során ezért kiemelten fontos:

1. Mozgásminták elemzése – például guggolás, futás, ugrás közben.
2. Izomerő-szimmetria vizsgálata – van-e jelentős különbség a két oldal között?
3. Korábbi sérülések feltárása – miért történt, mire kell figyelni?
4. Testtartás, stabilitás ellenőrzése – nem csak a nagy izmok számítanak!

Ha ezekre odafigyelünk, nemcsak a jelenlegi sérülés gyógyul gyorsabban, hanem a jövőbeni sérülések esélyét is drasztikusan csökkenthetjük.

Edzéselmélet a sportrehabilitációban – nem csak gyógyulás, hanem teljesítményoptimalizálás!

A sportrehabilitáció integrálja az edzéselmélet alapelveit is. Mit jelent ez? Hogy a terhelés-adaptáció egyensúlyát, a periodizációt, a regenerációs ciklusokat, sőt, még a pszichés állapotot is rendszeresen figyeljük!

Gyakorlati megközelítés:

• Nem terheljük túl hirtelen a sportolót, hanem fokozatosan emeljük az intenzitást.
• Beiktatunk pihenőnapokat, regenerációs technikákat (masszázs, stretching, relaxáció). Ennek alapján napi és heti lebontásban edzésterveket készítünk.
• A mentális támogatás is fontos: célokat tűzünk ki, mérföldköveket ünneplünk!

Visszatérés a sportba – mikor jött el az idő?

A visszatérés kritériumai objektív paraméterekhez kötöttek:

• Teljes mozgástartomány (ROM) visszanyerése
• Izomerő-szimmetria (a két oldal közötti különbség max. 10%)
• Stabilitási tesztek hibátlan teljesítése (pl. Y-balance teszt)
• Sportmozgás-feladatok biztonságos, precíz kivitelezése
• Speciális biomechanikai terheléses tesztek

Túl korai visszatérés? Na, az igazi veszély! Különösen az alsó végtagi sportsérüléseknél (pl. ACL szakadás), ahol a nem megfelelő rehabilitáció akár újabb, súlyosabb sérülésekhez vezethet. Ezért NE siessen! Inkább tegyen meg mindent a hosszú távú sikerért.

Gyakorlati példák – a sportrehabilitáció életből vett sikerei

• Térdsérült kosárlabdázó: Az első néhány hétben csak passzív kezelések, majd lassú mozgásterjedelem-növelés, izomerő- és robbanékonyság fejlesztés, végül sportág-specifikus dobó, ugró, landoló edzések. Visszatérés után – nem csak hogy újra játszik, de statisztikái javultak, gyorsabb és stabilabb lett a pályán!
• Futó Achilles-ín sérüléssel: Különös figyelmet kapott a futótechnika elemzése, izomlánc-felzárkóztatás, majd fokozatosan nőtt a terhelés. A végén már hegynek felfelé sprintelt, és személyes rekordot döntött a következő versenyén.
• Úszó vállsérüléssel: Mobilizáció, majd stabilizációs és erősítő gyakorlatok, súlyzós edzések, koordináció stb., majd a vízben végzett tréningek, pl. koordinációs tréning. A rehabilitáció után a versenyző gyorsabb tempóra is képes lett, mint a sérülés előtt.

Gyakran ismételt kérdések – GYIK

Mennyi ideig tart a sportrehabilitáció?
Ez teljesen egyéni – néhány héttől akár több hónapig is eltarthat, a sérülés típusától, súlyosságától és az Ön fizikai állapotától függően.

Szükséges-e speciális eszközöket beszerezni?
A legtöbb gyakorlat végezhető alap eszközökkel, de bizonyos fázisokban hasznosak lehetnek speciális eszközök, például egyensúlypárna, gumiszalag, tapaszok többféle típusa.

Mikor térhetek vissza a sportba?
Csak akkor, ha minden funkcionális tesztet, mozgásmintát és terhelést hibátlanul, fájdalom nélkül teljesít! A túl korai visszatérés újabb sérüléseket okozhat.

Miért kell multidiszciplináris csapat?
Mert minden szakember más szempontot képvisel: a gyógytornász a mozgásmintákra, a sportorvos a biológiai folyamatokra, az edző a teljesítményre koncentrál. Együtt sokkal eredményesebbek!

Összegezve - A sportrehabilitáció új szintje

A sportrehabilitáció a sportsérülések megelőzésére, kezelésére és az optimális teljesítmény mielőbbi visszanyerésére irányuló, célzott és multidiszciplináris terápiás folyamat, amely a modern sportélet elengedhetetlen része. Nem csupán helyreállításról szól, hanem a teljesítmény és sérülésmegelőzés új szintre emeléséről. Mindegy, hogy profi vagy amatőr, idősebb vagy fiatalabb – a rehabilitáció útján mindenki visszanyerheti testének erejét, egyensúlyát, önbizalmát. Ne csak a múltbéli formát célozza meg – dolgozzunk együtt, hogy Ön még jobb lehessen, mint valaha!

Ha kérdése van, ne habozzon – hiszen a sportrehabilitáció célja, hogy Ön mielőbb ismét a pályán ragyoghasson. 

Hívjon minket munkanapokon 9:00 és 18:00 óra között a +36 1 790 9900-es telefonszámon.

Fontosnak tartjuk a krónikus szöveti elváltozások és patológiás folyamatok megállítását, rehabilitációját a hatékonyság szemszögéből. Ezét is vezettük be Lökéshullám terápia képzésünket, melynek fókuszában a szövetek, azok patológiás folyamatai, a gyógyító ingerek, a szöveti regenerációs folyamatok állnak, nem pedig egy-egy gyártó készüléke. Azóta ez a koncepció elterjedt, kedveltté vált mind a szakemberek, mind pedig a különböző gyártótól származó gépek forgalmazói részéről. Képzéseinkbe egyre több szakember (fizioterápiás szakasszisztens, gyógytornász, orvos), valamint területi marketing vezető is bekapcsolódik.

Sokszor lehet hallani, olvasni, hogy krónikus fájdalmak, csontkinövések, gyulladások, izomcsomkók, sérülések utáni rehabilitációk kiemelt eszköze a lökéshullám készülék, kiemelt terápiája a lökéshullám. Mit is csinál valójában a készülék által kibocsátott hullám testünkben? Nézzünk bele kicsit a hátterekbe!

A rehabilitációban, a prehabilitációban különféle fizikai energiákat már régóta alkalmaznak a szövetek fiziológiás tulajdonságainak helyreállításában. Mi ebből  - részben sportspecifikus szöveti regenerációs gondolkodásmódunknak köszönhetően - kiemelten kezeljük a lökéshullámot. A hullámok segítségével az emberi test számára generálunk egy akusztikus energiát egy speciális készülék segítségével, amelyek a strukturálisan átalakult szövetet ingerelik. Az akusztikus hullámok erőssége elsősorban a szövet típusától és az elváltozás súlyosságától függ. Természetesen itt is figyelembe vesszük a megváltozott szövetben elhelyezkedő receptorokat, azok természetes ingereit és ennek megfelelően állítjuk be a Bar/mJ és a frekvencia értékeket, valamint ezzel párhuzamosan a kezelési időt.

A lökéshullámok a szövetekben elnyelődnek, un. mechanotranszdukciót, ebből kifolyólag pedig gyógyító folyamatokat indítanak el. Mechanotranszdukció során a sejtek valamilyen mechanikai stimulust biokémiai aktivitássá konvertálnak, ennek következtében a kezelés területén a véredények kitágulnak, a vérkeringés fokozódik. Kialakult helyi vérbőség hatására gyulladást csökkentő faktorok koncentrálódnak, a szövetek mikrocirkulációja és anyagcseréje javul, a lágyrészek lazulnak.

Fontosnak tartjuk képzéseink, kezeléseink során hangsúlyozni, hogy ez csak a szövet tulajdonságainak megfelelő erősség/intenzitás esetében van így, hiszen nem megfelelő erősségre/intenzitásra beállított lökéshullámok (túl kicsi, vagy túl nagy) egyaránt lehetnek lassító és/vagy gyorsító hatással a gyógyító folyamatokra.

Manapság a gyógyításban használatos lökéshullámokat sűrített levegős eljárással, vagy elektromágneses generátorral hozhatunk létre. A sűrített levegős készülékekhez mindig tartozik egy kompresszor, míg az elektromágneses eljárásnál maga a kezelőfej állítja elő a fizikai mechanizmust. Itt a kezelőfejben lévő lövedék a mágneses mező hatására az alumíniumfalhoz csapódik, így generálja és továbbítja a szövetekbe az értékes lökéshullámokat.

A lökéshullám lehet borzasztóan effektív, vagy kevésbé, pontosabban lassú ütemben ható terápia. Minden attól függ, a kezelő hogyan alkalmazza a készüléket, hogyan használja ki annak nagyszerű lehetőségeit! Nincs rossz kezelés, csak rossz formában adagolt kezelés és nem betegre/helyre (kiváltó ok, vagy következmény) adaptált kezelés. A lökéshullám igazán effektív, ha nem csupán az ütésszám alapján történik a kezelés "adagolása", hanem a kezelő elsősorban a szöveti elváltozás tulajdonságaihoz adaptálja a beállításokat. Nem csupán egy erősség és intenzitás értéken történik a kezelés, hanem annak beállítási lehetőségeit variáljuk.

Gyakorlati tapasztalat, hogy a gépekben letárolt programokat egy kezelésen belül mindig ajánlott változtatni.  Effektivitást befolyásoló tényező, ha pl. 2000 ütést állítunk be valamilyen Bar/mJ értékkel és ezt adjuk az érintett területre pl. 10 Hz frekvencia értékkel teljesen mindegy, hogy az csonthártya, kötőszövet, ínszövet stb. Ez  - a kezelendő szövet szemszögéből nézve - egy olyan hibafaktor lehet, ami a végén csökkentheti a kezelés eredményességét, főleg akkor, ha az egy helytelenül beállított ütés erősséggel és sűrűséggel párosul. Egy értékre beállított frekvencia a következő hibafaktor. Miért hibafaktor? Mert ezzel a beállítással nem használjuk ki teljes mértékben a készüék által biztosított, a szöveti receptorokra kifejthető hatásokat.  Amennyiben ehhez társul - harmadik hibafaktorként - a kezelőfej helytelen, nem a szöveti elváltozás típusán, az ok-okozati tényezőkön alapuló megválasztása (pl. nem jól adaptált átmérő, vagy helytelenül megválasztott forma a konvex, konkáv, lapos fejek között), amely befolyásolja az ütés jellegét, a hullámok szórását, akkor lehet még pozitív szöveti válaszreakció, de nem minden esetben okoz nagymértékű javulást a szövet állapotában. Ilyenkor kell általában többször ismételni a kezelést.

Ha a szöveti elváltozás jellegére koncentrál a kezelő és annak megfelelően állítja be a Bar/mJ és frekvencia értékeket, azaz egy kezelésen belül többször változtatva azokat a szövet típusának megfelelően, figyelve a fájdalom és egyéb szöveti reakciókat (pl. tónusváltozás), valamint az előbbieken kívül akár még a kezelőfej átmérőjét, jellegét is változtatja, de a kezelést nem mindig ütésszámban méri, na akkor lehet a lökéshullám igazán gyorsan ható, effektív. Képzéseinket külön figyelmet fordítunk ezen hibafaktorok kiküszöbölésének megtanítására soksok gyakorlási lehetőségen keresztül. Gondosan ügyelünk arra, hogy a hozzán forduló sportolók, gyógyulni vágyó nem sportoló páciensek szintén részesüljenek ezen hatékonyságból.

Lökéshullám pozitív hatásai, melyet hosszabb-rövidebb ideig tartó kezeléseknél szinte minden esetben ki tudunk használni:

• • vérkeringés fokozódása
• • anyagcsere javulás,
• • izomlazítás, kötött izomzat lazulása, görcsoldás, triggerpont oldás,
• • fascialazítás,
• • gyulladáscsökkentés,
• • különböző mozgásszervi kórképek jelentős javulása,
• • öngyógyító mechanizmusok beindulása a szervezetben,
• • közvetlen, azonnali és hosszútávú fájdalomcsillapítás,
• • mozgékonyság fokozás,
• • sejtstruktúra javulása, szövetstabilitás javulása stb.

Összességében a gondosan kivitelezett lökéshullám kezelés sok esetben lehet kiváló noninvazív alternatívája a műtéteknek. Sok diagnózis esetében a terápia alkalmazását követően kapott eredmények messze felülmúlták a várakozásokat. A technológia gyors és kiváló lehetőséget nyújt a konzervatív kezelésekben, akár még az operációk elkerülésében is.

A PhysioVit által szervezett képzések, árak, időpontok a témábhoz kapcsolódóan itt tekinthetők meg: Lökéshullám terápia képzések. A PhysioVit részt vesz a partnerek által forgalmazott gépek eladásában is. Ezzel kapcsolatos ajánlat a Ez az e-mail-cím a szpemrobotok elleni védelem alatt áll. Megtekintéséhez engedélyeznie kell a JavaScript használatát. Email címen keresztül kérhető. A képzéseken használt lökéshullám készülékek használatban vannak a rehabilitációs kezelésekben is Lökéshullám terápiák és a kedvelt PhyDoArt® programok alkalmazásakor egyaránt.

Írta: Kanyó Ildikó, Sportfizioterapeuta, Sportrehabilitációs tréner (DOSB)/PhysioVit (2016. október 31.)

Tisztelt Olvasó! Felhívjuk a figyelmet arra, hogy jelen cikk szerzői jogi védelem alatt áll. A cikk, vagy egy részének bármilyen felhasználásához ( másoláshoz , fordításhoz stb.)  a szerző előzetes írásbeli engedélye szükséges. A szerzői jog megsértése súlyos jogi következményeket von maga után.